“一人住院，全家忙得團團轉”，這是年夜大都患者住院、家人陪護的真正的寫照。
一邊是護士設置裝備擺設缺口嚴重，難以知足患者需求；一邊是家眷為了陪護患者，任務生涯兩端累。兩難之下，無陪護病房作為一種立異醫療辦事形式，慢慢走進民眾視野，惹起追蹤關心。
無陪護病房，是指由接收過專門研究培訓的醫療護理員為住院患者供給24小時不中斷的生涯照護辦事，完成無家眷陪護。2010年以來，我國開端奉行無陪護病房試點，湖南、福建、浙江等地的多家病院都發布了無陪護病房。
從實行來看，這一醫療辦事形式可否知足患者及其家眷的照護需求？在全國推行會見臨哪些挑釁？近日，記者走進湖南省長沙市第四病院、中南年夜學湘雅二病院的無陪護病房，一探討竟。
既陪又護 緩解家眷壓力
“一住院，就要費事女兒，看著她延誤任務，甚至連睡覺的時光都沒有，我心里總過意不往。”本年76歲的舒奶奶，終年受高血壓、冠芥蒂等慢性疾病困擾，住院對她來說和忍耐病痛一樣難熬難過。
為了破解家眷陪護困難，早在2010年，長沙市第四病院就在全省率先展開無陪護病房試點，十幾年來積聚了不少新經歷和洽口碑。比來，舒奶奶又一次住院，決議試一試。
胡春瓊是舒奶奶的生涯護理員，天天早上7點為她洗臉、擦身，輔助她吃早飯、吃藥，時不時還與她扯扯家常、聊聊天，一天12小時的護理時光，設定得層次分明。到了夜間，會有另一名生涯護理員全部旅程值守，完成全天候陪護。“比我女兒照料得還特別。”舒奶奶很滿足。
“無陪護病房起首要處理的，是患者家眷對陪護任務的信賴題目。”長沙市第四病院西醫科主任李潔芳說。
王奶奶是一位糖尿病并發癥腦堵塞癱瘓患者，需求全天候護理，看著她的女兒忙前忙后，身心憔悴，李潔芳向她推舉了病院的無陪護病房。
“王奶奶的女兒一開端持猜忌立場。”李潔芳回想，但幾天后，她看到醫護職員對白叟的貼心照護、專心醫治，煩惱也釀成了安心。
李潔芳對記者說，家眷的煩惱是正常的。以前，家眷自立聘任的護工年夜多來自第三方護工企業、家政公司或許為個別護工，不單陪護所需支出高，專門研究性和義務感也很可貴到保證，甚至呈現過在護理時光睡覺或玩手機的景象。
“為了晉陞陪護東西的品質，我們在與第三方公司告竣一起配合的同時，加大力度了對護理員的監視治理和考察考評任務。”長沙市第四病院護理部主任李永恒先容，今朝病院構成了第三方、臨床科室和護理部配合構成的三級治理系統，落實了義務護士的監視機制，加大力度了護理員的再培訓軌制，不只讓這支護理步隊加倍專門研究化，並且加強了他們的任務感和義務心。
“一開端，護理員的程度良莠不齊，顛末兩個月的‘一對一’培訓，基礎技講授能諳練了，專項技巧也跟下去了。”長沙市第四病院副護士長胡蘭帶著護理員進進病房，手把手教技巧。
長沙市第四病院還經由過程實行尺度化治理軌制和流程，評價患者病情及自行處理才能，斷定患者照護品級。在護士領導下，護理員協助護士，分工一起配合，為分歧照護品級的患者供給精準專門研究的照護辦事。
進住無陪護病房，怎么免費也是患者關懷的題目。長沙市第四病院投進專項資金，在很年夜水平上加重了患者的經濟壓力。王奶奶女兒說：“天天只花15到20元就能享用專門研究的護理辦事，省心又省錢。”
據清楚，今朝長沙市第四病院已裝備了200多名專職護理職員，辦事于除兒科之外的一切科室，無陪護病房病人滿足度達98%以上。
專門研究辦事 守護性命安康
恰是晌午，在中南年夜學湘雅二病院血汗管內科病區無陪護病房，幾位患者方才進睡，護士們也放輕了腳步。
血汗管內科病區的患者年夜多剛從ICU（重癥加大力度護理病房）轉移過去，對專門研究陪護需求較高。
“部門患者為急性A型自動脈夾層，這是內科急癥，要時辰留意監測患者的血壓、心率以及尿量等，任何一個疏漏，都能夠影響病情。”湘雅二病院血汗管內科一病區護士長董阿蘭對記者說。
“在2020年5月以前，患者還需求依靠家眷或許聘任護工照護。但由於家眷和護工往往不清楚針對專科的專門研究護理方式，最基礎無從下手，一碰到題目就只能喊護士。”董阿蘭說。
為了下降護士的非護理任務累贅，湘雅二病院血汗管內科與第三方公司和諧固定了十幾名護理員。同時，聯合科室特色，對他們停止為期3個月的專科護理技巧進級培訓。“臨床醫護職員賜與的領導，會更有操縱性。”董阿蘭護士團隊全部旅程介入課程講解，還自拍自制了系列講授錄像，對護理員停止乾淨照護、飲食照護、協助翻身等方面的領導。
護理員的專門研究化可以讓護士回回本位任務，加倍追蹤關心病情。心腦血管疾病復發率高、并發癥多，醫護職員常常要面臨心臟驟停等急性突發事務。當生涯護理的義務被護理員有用分管，護士就可以騰出更多精小樹屋力，共同大夫停止病情后期醫治方面的治理。護理員、護士、大夫各司其職，病房內次序井然。
在血汗管內科做了4年護理員的楊玉華告知記者：“無陪護病房開設前，我是接患者和家眷的票據，常常這周在外科，下周在內科，對患者情形不熟習，對各科室病區的專門研究技巧也不諳練。”現在，小樹屋絕對固定在血汗管內科，對每位患者的醫治情形、飲食起居，她都心中稀有。
四年來，血汗管內科病區的無陪護病房收獲了不少患者及家眷的信賴和感激。基于已有經歷，可否將無陪護形式慢慢在全院展開，把追蹤關心人群從沉痾患者擴大到通俗患者？
該院受訪大夫坦言，經歷不克不及完整照搬。分歧科室的患者，對專門研究護理的需乞降接收度分歧。要想知足患者多樣化的陪護需求尚需時日。此外，本錢投進多、綜合治理難度年夜也是主要考量原因。
推行落地 邊摸索邊完美
隨同我國生齒老齡化加快，無陪護病房遭到越來越多患者及家眷的支撐和喜愛，也確切有助于加重家眷的陪護累贅，但這一醫療辦事形式可否在全國范圍推行？不少專家表現，從現階段多家病院的試點實行來看，進一個步驟推行仍面對一些挑釁。
李永恒坦言：“高程度的護理人才依然緊缺。”俗話說：“三分醫治，七分護理。”護理團隊是病院醫務職員的一支主力軍，也是保護和保證國民群眾性命平安和身材安康的主要氣力。但是實際中，任務強度年夜、個人工作承認度不高級題目困擾著這一群體，招致護理職員活動性較年夜、護理技巧良莠不齊。
從病院層面若何增進護理步隊穩固成長？李永恒以為，病院是擁有最多可供應用的護工培訓資本的平臺，包含教員、場地和實行場合，病院要進一個步驟施展資本上風，助力彌補人才缺口。今朝，長沙市第四病院制訂了每月培訓打算，樹立了崗中持續教導軌制，護理員治理專干和全部護理員均餐與加入培訓。“針對經歷豐盛、營業程度較強的護理員，我們在體系培訓并考察及格后，將頒講授刊行業承認的‘醫療護理員培訓及格證’，這既是對他們個人工作技巧的一種承認，也是他們晉升成長的‘敲門磚’。”李永恒說。
記者在采訪中發明，人們對“無陪護”的接收度還有待加大力度。有些患者及其家眷以為，住院需求家人的陪護，照護生病的親人是感情的表現。長沙市第四病院護士長李娜對此特殊提出：“‘無陪護’并不料味著家眷加入，也不是要讓親情出席。家眷可以在探視時光內陪同患者，究竟親人的精力安慰是外人無法替換的。”
有專家以為，能否進住無陪護病房，要尊敬患者和家眷的意愿。好比，病院可以建立必定比例的無陪護病房，供有需求的患者及其家眷選擇。在必定時代內，它應當是一種彌補性的辦事選擇，而不宜成為一切患者的必選項。
記者清楚到，奉行無陪護病房，可否完成出入均衡也是今朝部門病院追蹤關心的題目。受訪對象提出，恰當增添當局資金支撐，以緩解因護理職員本錢增添帶來的醫療機構運營累贅。
湖南年夜學教導迷信研討院傳授唐松林表現，無陪護病房的推行落地并非一揮而就，需求在人力、財力等方面供給需要保證。提出病院和第三方辦事機構配合協商，設定好響應的尺度和培訓流程，加大力度護理步隊扶植。相干部分在研討制訂無陪護病房辦事價錢政策時，要充足斟酌患者的蒙受才能，并做好與現行醫療辦事免費尺度相連接。
“從我們今朝獲得的後果來看，無陪護病房的展開實行，讓住院患者不再依靠家眷，家眷可以安心任務，患者、家眷、病院三方都受害，這應當是將來醫療護理的趨向。”長沙市第四病院黨委書記鄧雄飛說。（記者 李婷 趙嘉偉 龍軍）